Claire Alcindori neljas rasedus eelmisel aastal oli kõige raskem.

Temaga saab ühendust aadressil Nicole.Hayden@desertsun.com või (760) 778-4623. Jälgi teda Twitteris @Nicole_A_Hayden.

Hannah Peck ei tea, kuidas või millal tema poeg uudse koroonaviirusega kokku puutus.

Tal ei olnud kunagi COVID-19 sümptomeid ja tema perekond on järginud kodus viibimise korralduse ajal sotsiaalse distantseerumise juhiseid.

Nii et kui Levi Nobles haigestus mai alguses, paar päeva pärast oma seitsmendat sünnipäeva, ei kahtlustanud ta, et sellel on viirusega mingit pistmist.

"Ma arvasin, et see on lihtsalt kõhuhaigus," ütles 29-aastane Peck Shelby Townshipist. Ta oksendas ja tal oli palavik, nii et "see on see, mida ma arvasin."

Kuid kui Levi sümptomid venisid neljandaks päevaks, viis Peck ta lastearsti juurde. Arst oli mures, et tegemist võib olla COVID-19-ga.

Kogu maailmast on ilmunud teateid selliste laste kohta nagu Levi, kellel ilmnesid viirusega seotud äsja tuvastatud laste põletikulise sündroomi sümptomid ja mõned Kawasaki tõvega sarnased sümptomid.

Levil oli ka paar tunnust: punased, kuivad, lõhenenud huuled ja ebatavaliselt verised silmad.

Michigani tervishoiu- ja inimteenuste osakonna andmetel on 22. mai seisuga diagnoositud Michiganis vähemalt 33 lapsel sama haruldane haigus.

Üleriigiliselt on viimase paari nädala jooksul teatatud sadu juhtumeid. New Yorgi osariik teatas 22. mai seisuga 161 lapsest ja kolmest surmast. Osariigi tervishoiuministeeriumi andmetel osutus 92% New Yorgi juhtudest COVID-19 suhtes positiivseks kas diagnostilise tampooniproovi, antikehade testimise või mõlemaga.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused nimetasid selle laste multisüsteemseks põletikusündroomiks ehk MIS-C-ks ja andsid 14. mail välja soovituse, milles palusid arstidel haigusjuhtumeid jälgida ja rahvatervise ametnikele neist teatada. Selle haigusega lastel võib olla üks järgmistest sümptomitest:

• Palavik
• Verevalguvad silmad, lõhenenud huuled või helepunane keel
• Lööve
• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Oksendamine
• Kaelavalu
• Äärmuslik kurnatus

"Iseloomulikud tunnused näivad olevat väga haige laps ja üldiselt madala vererõhu ja šoki tunnustega laps," ütles Ameerika Akadeemia nakkushaiguste komitee aruande Red Book toimetaja dr David Kimberlin. pediaatriast . "Võib olla mõni kõhuvalu, mõni kõhulahtisus.... Neil võib olla ka lööve. Ei pruugi. Neil võivad olla punased silmad. Ei pruugi."

See mõjutab ka laia vanusevahemikku lapsi - alates väga väikestest kuni vanemate teismelisteni, ütles Kimberlin, viidates uuringutele, mis näitavad, et haigete keskmine vanus on 8-10 aastat vana.

Kuigi selle sündroomi ja uudse koroonaviiruse vahel on seostatud, on liiga vara kindlalt väita, et need on seotud.

Veel: COVID-19-ga seotud põletikuline sündroom haigestab rohkem kui 20 Michigani last

Veel: CDC kutsub arste üles jälgima koronaviirusega seotud uut pediaatrilist sündroomi

Veel: tee koroonaviiruse vaktsiinini võib kulgeda läbi Kalamazoo

"See hüperpõletikuline sündroom … on ilmnenud maailma piirkondades, kus viimase kolme või nelja nädala jooksul oli COVID-19 viirus hakanud ringlema ja enamiku, kuid mitte kõigi nende laste test on mingil kujul või positiivne. COVID-viiruse mood," ütles Kimberlin, kes on ka Birminghami Alabama ülikooli pediaatriaprofessor.

"Seega on olemas ajaline seos – COVID kogukonnas, kolm või neli nädalat hiljem tuvastatakse need harvad selle hüperpõletikulise sündroomiga laste juhtumid -, kuid põhjuslikku seost veel pole.

"Minu kahtlus on, et tuleb, aga see pole veel tõestatud... Ma arvan, et me ei ole need punktid päriselt ühendanud."

Hirmutav katsumus

Levi lastearst soovitas Peckil tungivalt poeg haiglasse tuua.

"Arst vaatas talle otsa ja ütles: "Te peate ... ta kontrollima, mida kõik need lapsed saavad, seda Kawasaki-laadset sündroomi," ütles Peck.

Ta viis ta Beaumont'i haiglasse Troy osariigis, kuid viidi kiirabiga peagi üle Royal Oak'i Beaumont'i lastehaiglasse .

Seal hindas dr Bishara Freij , Beaumont Children'si laste nakkushaiguste juht, Levi MIS-C suhtes.

Seni on Freij pandeemia ajal ravinud kuut selle haigusseisundiga last ja neil kõigil olid sarnased sümptomid: püsiv palavik, seedetrakti valu, kõhulahtisus või oksendamine ja punased silmad. Mõnel, kuid mitte kõigil, on olnud ka lööve.

"Enamikul neist on olnud probleeme südame tööga," ütles Freij. "Seega ei tööta südamelihas ehhokardiogrammi ja mõnede laboratoorsete uuringute põhjal nii hästi. Kõigil neil on selgelt põletikulised kehasüsteemid. Meie kasutatavate markerite põhjal... need pole mitte ainult kõrged, vaid ka üsna kõrged.

"Me näeme ka kiiret arengut."

Kõik lapsed, keda Freij on ravinud, on andnud positiivseid tulemusi ka koroonaviiruse antikehade suhtes, mis tähendab, et neil on varem olnud koroonaviirusnakkusi, isegi kui nad seda ei teadnud.

"Nad võisid omandada COVID-19 nakkuse, neil ei olnud sümptomeid ja siis äkki ilmnevad nad nende haigustega, mis on põhimõtteliselt see, et immuunsüsteem läheb nende peale, reageerib üle, läheb liialdusse ja teeb selle käigus lapsele haiget. "ütles Freij.

Freij ütles, et haigus on uus, nii et arstid ei tea, mis võib selle mõnel lapsel vallandada, kuid teistel mitte. Kuid mõned tema patsiendid osalevad uurimistöös, et leida immuunsüsteemi vihjeid, mis võiksid neile küsimustele vastata.

Levi jaoks tundusid sümptomid muutuvat iga päev.

Kui ta 5. mail haiglasse viidi, olid tema peamised probleemid palavik ja oksendamine. Kuid järgmisel päeval ütles Peck, et tema kõhuvalu süvenes.

Freij ütles, et tal oli tekkinud nn peritoniit, kõhuseina vooderdava membraani põletik. Pildikatsed näitasid ka, et Levil oli peensoole põletik.

Seejärel täitusid tema kopsud vedelikuga. Tal tekkis kopsupõletik ja ta vajas hingamiseks täiendavat hapnikku. Ta viidi intensiivravi osakonda.

"Tema vererõhk hakkas langema," ütles Freij, "ja tal ei olnud mitte ainult kopsupõletik, vaid tal oli südamefunktsiooni häire... Ja tal tekkis ulatuslik kopsuhaigus."

Peck kirjeldas seda katsumust kui "hirmutavat".

"See oli lihtsalt üks asi teise järel," ütles Peck, kes on hambahügienist. Ta on kuude kaupa töölt eemal olnud, sest kuberneri täitevmäärus nõudis, et kõik osariigi hambaarstid pandeemia haripunkti ajal ajutiselt oma praksised sulgeksid.

"Iga päev oli midagi uut ja ma ei teadnud, mis juhtuma hakkab," ütles Peck. "Jumal tänatud, et ... ma viisin ta (haiglasse), kui ma seda tegin, sest kui ma oleksin kauem oodanud või kui arst oleks öelnud: "Oh, see on lihtsalt kõhutõbi. Minge koju, siis ma ei tea." ei tea, kus me praegu oleksime.

"See oleks võinud palju hullemaks minna, kui see poleks nii läinud."

Levile tehti koroonaviiruse testimiseks kolm korda tampooni. Kõik kolm korda oli test negatiivne. Kuid antikehade vereanalüüs näitas, et West Utica Elementary esimese klassi õpilase veres olid viiruse antikehad. See tähendab, et ta tõenäoliselt haigestus sellesse, kuid oli asümptomaatiline, kuni see põletikuliste probleemide kaskaad tekkis.

See oli Peckile üllatav.

"Ta pole tegelikult kuhugi läinud," ütles ta. "Ta läheb õue, aga see on ainult mina ja tema. Ta ei mängi kellegagi ega tee kellegagi midagi. Kui läheme toidupoodi, teeme Krogeri pikapi. Me ei lähe sisse. ... pole kellegi läheduses olnud, nii et ma pole päris kindel, millal või kuidas keegi meist oleks võinud selle kätte saada."

Ja seda peavad kõik meeles pidama, ütles Kimberlin, kui osariigid hakkavad taasavama. Viirus ringleb kogukondades ja me kõik oleme haavatavad.

"Iga ameeriklane peaks andma oma panuse selle leviku tõkestamiseks," ütles ta, "see hõlmab sotsiaalset distantseerumist. See hõlmab ka tiheduse vähendamist, mis praegu on alla 10 inimese. See arv võib muutuda, kuid põhimõte mitte olla suur. rühmad jäävad meie juurde kuudeks, kui mitte aastateks.

"See hõlmab maski kandmist, kui te ei viibi autos või kodus või isiklikus töökohas. Kandke alati maski. See hõlmab kätehügieeni, väga sagedast ja põhjalikku käte pesemist ... ning tähelepanelikkust pinnad, kus tilgad, mis võivad viirust põhjustada, haaravad maasalong-official.top ... teie näole."

Freij ütles, et kuna koroonaviirus jätkab levikut riigis, tekib kahtlemata rohkem juhtumeid, kus lapsed haigestuvad selle sündroomi tõttu.

Kuid 330 miljoni elanikuga riigis, isegi kui ainult üks laps 10 000-st COVID-19-ga nakatunud lapsest arendab edasi MIS-C, "näivad numbrid suured," ütles Freij. "Kuid võrreldes elanikkonnaga on see madal rünnakute määr, haruldane sündmus."

Kimberlin nõustus.

"See on ikka väga haruldane," ütles ta. "Vanemad on selle pärast arusaadavalt hirmul. Nad kardavad pandeemiat nii palju kui meie kõik... Kuid see on midagi, mis tõenäoliselt ei mõjuta ühtegi last ja me peame selle kohta palju rohkem õppima. .

"Ilmselt võtame seda väga tõsiselt, kuid vanemad ei peaks seda lisama veel ühe asja nimekirja, mille pärast nad peaksid muretsema.

"Paljud neist lastest paranevad tõesti üsna kiiresti, arvestades, kui haiged nad haiglasse jõudes on."

Nii juhtus Leviga.

Pärast peaaegu nädalat haiglas viibimist suutis ta taas koju minna, et paranemine lõpetada.

Ta on tagasi Zoomi kõnedele oma klassikaaslaste ja õpetajaga, mängib videomänge ja ka õues.

Ja kuigi Levi tulevikus on veel järelkontrollikohtumisi ja teste, et tagada tüsistuste puudumine, paraneb ta tõenäoliselt täielikult, ütles Freij.

Peck ütles, et tema nõuanne vanematele on järgmine: "Kui teie laps on haige, viige ta sisse. Kontrollige."

Võtke ühendust Kristen Jordan Shamusega: 313-222-5997 või kshamus@freepress.com. Jälgi teda Twitteris @kristenshamus.

Parandused ja täpsustused: selle loo varasem versioon tuvastas akronüümi NIDA tähenduse valesti. See tähistab National Institute on Drug Abuse.

Claire Alcindori neljas rasedus eelmisel aastal oli kõige raskem. Ainus viis, kuidas ta toitu madalal hoida, oli marihuaana suitsetamine, mis aitas ka tema depressiooni vastu.

Ta elas Marylandis kohas, kus marihuaana on legaalne, kuid oli siiski mures, et inimesed arvavad, et ma olen halb ema – või veelgi hullem. Sõbrad hoiatasid , et lastekaitseteenistus võib hakata teda uurima . Kuid see tundus riski väärt, eriti arvestades mõnede retsepti alusel väljastatavate iiveldus- ja depressiooniravimite teatatud mõjusid .

"Mul oli vaja süüa, ellu jääda ja see rasedus üle elada," ütleb Alcindor, kes elab praegu Las Vegases.

Kuna üha rohkem kogukondi legaliseerib või dekriminaliseerib marihuaana kasutamise kogu riigis, väidavad föderaalregulaatorid ja paljud arstid siiski, et pott ei ole raseduse ajal risk, mida tasub võtta.

"Ma ütleksin, et me veeretame oma lastega tõesti täringuid, kui me neid sellega kokku puutume," ütleb dr Neeraj Gandotra, tervishoiu- ja inimteenuste osakonna ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni peaarst. "Meil on ülekaal tõendeid selle kohta, et marihuaana mõjutab aju arengut."

Ajakirjas Journal of the American Medical Association sel suvel avaldatud uuringud teatasid kamarihuaanat suitsetavate rasedate naiste arvu järsust kasvust ning murettekitavast seosest kanepitarbimise ja enneaegsete sünnituste vahel, mis on määratletud kui 37 nädalat või varem.Kanada teadlased võrdlesid 5639 kanepit raseduse ajal tarvitanud ema sünnitustulemusi 92 873 emaga, kes ütlesid, et nad seda ei kasutanud.

Autorid järeldasid, et marihuaana on "tõenäoliselt ohtlik", sest enneaegseid sünnitusi esines marihuaanatarbijatel kaks korda sagedamini kui mittekasutajatel. (12% vs. 6,1%). Seda hoolimata sellest, et marihuaana tarvitamise ja preeklampsia – ohtlik seisund, mis hõlmab kõrget vererõhku – ja rasedusdiabeedi esinemissageduse vähenemise vahel on leitud positiivne mõju.

Siiski on palju skeptilisemaid naisi, keda veenda.

Arstid on eriti mures, sest THC – tetrahüdrokannabinool, marihuaana koostisosa, mis inimesi kõrgeks ajab – läbib platsentat.